संयुक्त राज्य स्वास्थ्य देखभाल चर्चा केंद्र में एक निवारक देखभाल केंद्र है, जिसे कुछ लोग "स्वास्थ्य देखभाल" कहते हैं, जो इस तरह का समर्थन है जो आपको स्वस्थ रखेगा (मेरे साथ रहें) और जब आप पहले से ही बीमार या मर रहे हों, तो फाइटिंग डिजीज आपके लिए एक सहायता है। ये विभिन्न चीजों की चर्चा और संयुक्त राज्य के स्वास्थ्य मॉडल के सापेक्ष गुणवत्ता और इस मॉडल के लिए निहित पुरस्कारों की लागत के लिए मौलिक हैं।

यदि आप बीमार हैं और मर रहे हैं, तो अमेरिकी मधुमक्खी घुटने। मैं किसी भी अंतरराष्ट्रीय पाठक को नहीं जानता - यदि आप इन शब्दों को पढ़ रहे हैं - यदि आप इस निबंध का शीर्षक पढ़ते हैं और आपने किसी और को चुना है, जो आप में दिलचस्पी नहीं रखता है, तो आप पहले से ही एक महान जगह पर हैं। सक्रिय रूप से पृथ्वी पर मर रहा है।

यह कीमत सही प्रीमियम की तरह लगती है ...

"हम आपको और छह परिवार के सदस्यों और दोस्तों को सेंट सेबेस्टियन अस्पताल के इन एंड रिज़ॉर्ट में आलीशान आधुनिक सड़ांधदार और स्वागत कक्ष में किसी भी समय भेजेंगे, जहां आपको हमारे वीआईपी अतिथि के रूप में माना जाएगा।" अंतरराष्ट्रीय उपयुक्तता के लिए, जो कई महीनों के लिए रातोंरात वितरित की जाती हैं! यदि आप आर्कटिक सोलर जैसी तकनीकों का उपयोग करते हैं, जो आपको 91.4 डिग्री फ़ारेनहाइट पर अपने कीमती सदस्यों को रखने की अनुमति देता है, तो आप हमारे अतिथि होंगे, जबकि हम आपको अमेरिकी-निर्मित डेमरोल और आपकी हवा भी प्रदान करते हैं। मानव जाति के लिए अच्छी तरह से जाना जाता है सबसे आधुनिक वेंटिलेशन के साथ ठीक हो गया! हमारे कर्मचारी आपसे और आपके परिवार से 24 घंटे, सप्ताह में 7 दिन - वर्ष में 365 दिन मिल सकते हैं! यदि कीमत सही है, तो यह सब आपका हो सकता है। "

धिक्कार है! यह एक बहुत अच्छा सौदा की तरह लग रहा है!

यह एक अमेरिकी स्वास्थ्य मॉडल है। जब तक आप पंजीकरण नहीं करेंगे तब तक आप अपने डिवाइस पर बने रहेंगे। सेंट सेबेस्टियन हॉस्पिटल इन एंड रिज़ॉर्ट, आपके पीछे पहला मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन, बाईं पूर्वकाल धमनी स्टेंट अभी भी ताजा या एक स्टर्नोटॉमी निशान है जो आपके सीने के बीच में रखा गया है, फिर भी धुंध और रिबन के साथ कवर किया गया है। अमेरिकी स्वास्थ्य मॉडल (मुझे लगा कि हम इसे इलाज कहते हैं?) लाभ और इस तरह की देखभाल के लिए लाभ पर निर्भर करता है। $ 100k कोरोनरी आर्टरी बाईपास वेल्डिंग सर्जरी (CABG) के लिए उत्तर की ओर जाएगी, ताकि आप सेंट सेबेस्टियन हॉस्पिटल इन एंड रिजॉर्ट में रुक सकें। डॉ। क्रिस लिलिस ने 2010 में अमेरिका में डॉक्टरों के लिए लिखा था और इसकी लागत $ 65 और $ 162 के बीच थी। http://www.drsforamerica.org/blog/sticker-shock-740

Costhelper.com पर हार्ट सर्जरी की लागत $ 70-200 डॉलर + और हार्ट वाल्व के लिए $ 80-200 डॉलर है। http://health.costhelper.com/heart-surgery.html।

CABG सर्जरी के लिए सर्जिकल टीम को एक स्टर्नोटॉमी के साथ आपकी छाती को खोलने और धमनियों को फिर से सील करने की आवश्यकता होती है जो आपके दिल को ऑक्सीजन युक्त रक्त की आपूर्ति करती हैं, और ये धमनियां हृदय की बाहरी सतह पर होती हैं। वाल्वुलर सर्जरी अधिक शामिल हैं और सर्जन को वास्तव में दिल में प्रवेश करने की आवश्यकता होती है। तो, एक महान खर्च।

अमेरिकी मॉडल जीवन बचाने के लिए इन हेल मैरी प्रक्रियाओं पर आधारित है। अमेरिकी मॉडल एक व्यक्ति के पहले से बीमार होने के बाद महंगी, जरूरी सर्जरी और महंगी दवा पर निर्भर करता है। हमारे मॉडल का मानना ​​है कि बीमार लोग अपने खराब गुणवत्ता वाले जीवन के लिए हर दिन दवा लेते हैं। यदि आप सक्रिय रूप से मर रहे हैं, तो यूएस और ए जगह हैं! हमारे पास इस संबंध में # 1 ब्लॉकबस्टर है! लेकिन हम अपने महत्वपूर्ण देखभाल मॉडल से जुड़ी भारी लागत और समग्र गुणवत्ता रेटिंग में 30 वें स्थान के बावजूद, आपात स्थितियों में अपनी वैश्विक स्थिति को संतुलित करते हैं।

क्या लोगों की स्वास्थ्य देखभाल का वादा करके स्वास्थ्य देखभाल पर पैसा बचाना संभव है? क्या जनसंख्या के स्वास्थ्य में सुधार करते हुए इस लक्ष्य को प्राप्त करने की लागत को कम किया जा सकता है?

फोर्ब्स डॉट कॉम ने दुनिया के कई तुलनीय औद्योगिक संयंत्रों में अमेरिकी मॉडल को पीछे छोड़ दिया और हमें अंतिम रूप से मृत पाया। http://www.forbes.com/sites/danmunro/2014/06/16/us-healthcare-ranked-dead-last-compared-to-10-other-countries/#5340edcb1b96। विश्व स्वास्थ्य संगठन ने संयुक्त राज्य अमेरिका को स्वास्थ्य की समग्र गुणवत्ता, कुल लागत के मामले में पहले और प्रति व्यक्ति (प्रति व्यक्ति) के मामले में दुनिया में 37 वां स्थान दिया है। ) पहली जगह में। विश्व स्वास्थ्य संगठन स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली की सेवा करने वाले लोगों के समग्र स्वास्थ्य में योगदान करने वाले प्रमुख स्वास्थ्य हस्तक्षेपों में से एक का वर्णन करता है। कनाडा और क्यूबा दोनों के पीछे अमेरिका हमारे महाद्वीप में 53 वें स्थान पर था। http://www.who.int/whr/2000/media_centre/press_release/en/

हम सभी मोटे डॉक्टरों और नर्सों से मिले हैं, जो धूम्रपान और फ्राइंग भोजन पर रहते हैं। वे वहाँ सुनिश्चित हो रहे हैं। मैंने कई मोटे हृदय रोग विशेषज्ञों से भी मुलाकात की। हालांकि, कई पैदल यात्री हैं।

जब मैं सेवा में जाने के लिए अपने 4 रनर का इंतजार कर रहा था, मैं सिटी ब्रू में गया और एक दिन के लिए जो मैं उम्मीद कर रहा था, वह खर्च कर सकता था, और मुझे आरएन के रूप में अपनी पहली नौकरी में काम करने वाले एक कार्डियोलॉजिस्ट का सामना करना पड़ा। वह उस समय से सेवानिवृत्त हुए और अन्य नौकरियों में चले गए। डॉ। एड डीन हमेशा एक पैदल चिकित्सक रहे हैं। उन्होंने एक 15-पेज की हैंडबुक लिखी, जो मरीज की रिहाई के दिशानिर्देश के हिस्से के रूप में प्रस्तुत की गई थी, और रोगी शिक्षक और कर्मचारी सलाहकार को पता थी। यह "कैसे" बाइबल, यदि रोगी पुनरावृत्ति के आधार पर रोगी नहीं बनना चाहता है, तो उसके रोगियों के लिए आवश्यक आहार और जीवन शैली का विस्तार किया गया है।

स्वास्थ्य देखभाल के अमेरिकी मॉडल का केंद्रीय सच यह है कि हृदय रोग की संख्या बढ़ जाती है। यदि आप उन्हें उनकी स्थिति की कठोर वास्तविकताओं को सिखाते हैं, तो वे क्रोधित होंगे और फिर कभी वापस नहीं आएंगे, इस रोगी को दो अन्य लोगों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाएगा। यह दार्शनिक रूप से सही है, यदि गणितीय रूप से सही नहीं है।

डॉ। डीन और मैंने ichangebillings.com पर एक घंटे के लिए सेवानिवृत्ति परियोजना के बारे में बात की। उसकी परियोजना आहार, स्वास्थ्य और जीवन शैली पर एक एकीकृत वेबसाइट है, जो सभी आवश्यक अवधारणाओं, उपकरणों और विचारों को एक एकल इलेक्ट्रॉनिक स्थान में एकीकृत करके आगंतुकों को स्वास्थ्य की स्थिति में लाने के लिए डिज़ाइन की गई है। जाहिर है, एक व्यक्ति जो बीमार और मरने के इलाज में बहुत ही आरामदायक जीवन जी रहा है, उन लोगों को स्वस्थ रखने और अस्पताल से बाहर निकलने की कोशिश करेगा।

मैंने अच्छे डॉक्टर से कहा कि वह किसी भी चीज के लिए तैयार है और मुझे इसके कारणों में बहुत दिलचस्पी है। मैंने हाल ही में एक पद के लिए नौकरी के लिए साक्षात्कार प्रस्तुत किया था (जुनून वास्तव में सही शब्द हो सकता है), मैं तब से अपने क्षेत्र में काम कर रहा हूं। मैंने एड और एक बोर्ड प्रमाणित कार्डियोवास्कुलर नर्स, एक प्रगतिशील देखभाल नर्स, एक प्रमाणित हृदय गति विशेषज्ञ का साक्षात्कार लिया, जिसने राष्ट्रीय शक्ति और एयर कंडीशनिंग एसोसिएशन से प्रमाणित ताकत और कंडीशनिंग विशेषज्ञ जानकारी प्राप्त की। मैंने उसे बताया कि मैं एक नर्स थी। मैं मई में नर्सिंग में पीएचडी पूरा करने और अगर मुझे इसकी जरूरत हो तो मदद करना चाहूंगा।

मैं भूमिका में था और जाता रहा।

जारी रखने में (और उस पर चिल्लाते हुए) मुझे बताया गया था कि अमेरिकी बीमारी एक ऐसी चीज नहीं है जो आपको एक पारंपरिक हृदय रोग विशेषज्ञ के रूप में मदद करेगी या ठीक करेगी। मेरे पास जितना अधिक है, मुझे एहसास है कि स्वास्थ्य संकट इतने लोगों को प्रभावित कर रहा है, जिसे केवल आहार और व्यायाम द्वारा हल किया जा सकता है - यह कैथोलिक प्रयोगशाला में आबादी को बहुत नुकसान पहुंचाता है। एक या दो व्यक्ति स्टेंट नहीं।

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लोगों का कहना है कि जिम ज्वाइन करना और स्वस्थ खाना महंगा है। याद रखें जब हमने $ 100 + सर्जरी के बारे में बात की थी? जिम की सदस्यता की लागत कितनी है? स्वस्थ खाने के बारे में क्या?

चलो गणित करते हैं। मुझे गणित से नफरत है। मेरी बाइट नहीं। हम कहां से शुरू करते हैं ...

हम ऐसा सब कुछ करते हैं जो हमने "प्रीमियम" इकाइयों में मापा था ताकि हम सीख सकें कि हृदय शल्य चिकित्सा के सबसे सस्ते विकल्पों की तुलना कैसे करें।

सबसे महंगा क्रॉसफिट जिम जो मुझे सहन करना पड़ता है वह है मेरी 140 डॉलर प्रति माह की सदस्यता। इतने सारे। यह बुरा है, मैं झूठ नहीं बोल रहा हूं। अब, अगर मैं 60 साल से जिम में हूं और मैं 20 से 80 की उम्र में हूं, तो मैं सामान्य सदस्यता शुल्क के लिए $ 100,800 का भुगतान करूंगा। यह हमें हार्ट सर्जरी के करीब लाता है। इसके अलावा, हम कहते हैं कि हमें स्वस्थ भोजन पर $ 200 प्रति माह खर्च करने की आवश्यकता है ताकि हम केवल जंक फूड और स्वस्थ भोजन के बीच का अंतर एकत्र कर सकें (आपको कुछ खाना चाहिए) और हम केवल अंतर का हिसाब कर सकते हैं। । यह सिर्फ अजीब है। $ 144k। आहार और व्यायाम की लागत हमें $ 244,800 है। मुझे लगता है कि आहार और व्यायाम गायब हो रहे हैं, है ना?

रुको, यदि आप अच्छे स्वास्थ्य में हैं तो क्या आप दैनिक दवा नहीं ले सकते हैं? ओह, ओह। इसने खेल को बदल दिया। इतने सारे। मीलों, तथ्य।

यदि आप दिल की सर्जरी कर रहे हैं, तो आप एक स्टैटिन दवा है जो आपके पूरे जीवन में कोलेस्ट्रॉल को रोकती है। कुल लिपिटर एटोरवास्टेटिन ~ $ 160 प्रति माह है। यदि आप स्टेटिन हैं, तो आपको एक ऐस अवरोधक की आवश्यकता होगी, आप जानते हैं? ओह ठीक है। लिसिनोप्रिल केवल 30 डॉलर प्रति माह है। बीटा-ब्लॉकर के बारे में क्या? यह हृदय रोग के लिए मानक चिकित्सा है। Carvedilol ~ $ 70 प्रति माह। क्या आप नियमित रूप से अपने कार्डियोलॉजिस्ट से यह देखने के लिए जाते हैं कि नई पाइपलाइन कैसे चल रही है? मान लीजिए कि यह केवल 1 किमी प्रति वर्ष है। क्या यह उचित है? 20 साल से। हम कहते हैं कि आप 60 के आसपास जाते हैं और आप 80 पर पहुंच जाते हैं, लेकिन यह उन लोगों के लिए उदार है जो कभी भी आसपास रहे हैं।

क्या कोई चला?

एटोवास्टैटिन का 20 साल का करियर $ 38.4 है

20 साल के लिए Carvedilol की लागत $ 16.8k है

लिसिनोप्रिल के 20 साल $ 7.2k

20 साल की कार्डियोलॉजी सेवा $ 20k

CABG स्वयं कम से कम $ 100k लेकिन $ 200k + होगा

ये बहुत, बहुत रूढ़िवादी अनुमान हैं। अधिकांश हृदय रोग इन दवाओं की तुलना में अधिक दवा लेते हैं, और वे दोहराने वाले ग्राहक बन जाते हैं। दिल के मरीज के रूप में बीस वर्षों तक, इसकी लागत कम से कम $ 182.4 है, यदि आप $ 100 के लिए सीएबीजी का खर्च उठा सकते हैं और आपको अपने लिविंग रूम से ऑपरेटिंग रूम में जाने में किसी भी तत्काल मदद की आवश्यकता नहीं है।

यदि CABG की लागत $ 200,000 है और आपको अपने ग्रामीण खेत से मोंटाना में बाहर निकलना है, तो सर्जरी में आपका खर्च आधा मिलियन डॉलर होगा।

लेकिन मैं गणित को निगल लेता हूं।

एक स्वस्थ आहार और नियमित व्यायाम का पालन करने से आपकी चेकबुक से अधिक लाभ होगा। एक समझ है कि बीमाकर्ता और स्वास्थ्य सेवा उद्योग "निजी जीवन की गुणवत्ता वर्ष" या QALY के बारे में बात करना पसंद नहीं करते हैं। अगर हम 1 साल को सही स्वास्थ्य के रूप में नामित करते हैं और कहते हैं कि जिस साल मैं एनवाईएचए कक्षा 4 में दिल की विफलता के साथ रहता हूं, वह एक उदार वर्ष के रूप में लगभग आधा है (मैं हर जगह उदार था। सबसे सस्ता, सबसे अच्छा परिदृश्य की जरूरत को देखते हुए (वे अभी भी महंगे पोषण और व्यायाम के लिए तुलनीय नहीं हैं) तो हम कह सकते हैं कि हर साल रहने वाले रोगी "कम" है। एक वर्ष से अधिक समय तक रहना। बीमार लोग अक्सर अपने चेहरे को देखते हैं जैसे वे मरना चाहते हैं, लेकिन वे कर सकते हैं या नहीं। ये गुणवत्ता वाले वर्ष नहीं हैं।

यदि आपने "लपेटें बॉक्स" पहले से नहीं हटाया है, तो मैं आपके लिए करूंगा। https://vimeo.com/138475766।

यदि आप अपने आप को आहार और व्यायाम पर खिलाते हैं, तो आप एक स्वस्थ जीवन जीएंगे, और जैसा कि मैंने तर्क देने की कोशिश की है, यह आर्थिक रूप से रूढ़िवादी है। हमारे स्वास्थ्य मॉडल से आगे के सभी देशों में अच्छी तरह से विकसित प्राथमिक और निवारक देखभाल है। वे ऐसी चीजें करते हैं जो उनके नागरिकों को कैटोलॉजी लैब और डॉ। डीन के स्टेंट से दूर रखेंगे।

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